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近日,解放軍總醫(yī)院普通外科醫(yī)學(xué)部派駐第七醫(yī)學(xué)中心普通外科，在科主任陳綱帶領(lǐng)下，成功完成了一例ICG熒光導(dǎo)航的腔鏡甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)。據(jù)悉，這是該中心實(shí)施首例腔鏡下甲狀旁腺腫瘤切除手術(shù)，此類手術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比具有手術(shù)損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短以及術(shù)后在身體暴露部位不留瘢痕等優(yōu)勢，獲得滿意的臨床療效。

據(jù)悉，劉女士因重度骨質(zhì)疏松來解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心就診，經(jīng)過仔細(xì)查體后，竟發(fā)現(xiàn)所謂的重度骨質(zhì)疏松是“甲狀旁腺腺瘤”惹的禍。甲狀腺，對于大家并不陌生，但很少有人知道在甲狀腺的背側(cè)竟然還有甲狀旁腺的存在。正常條件下，甲狀旁腺直徑只有5mm左右，主要分泌甲狀旁腺激素（PTH），負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷平衡。甲狀旁腺腺瘤起病隱匿，是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最常見病因，如不能及時(shí)確診并治療可能導(dǎo)致泌尿系結(jié)石，重度骨質(zhì)疏松，甚至病理性骨折。

此病因，一般早期無特殊癥狀，頸部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺結(jié)節(jié)樣增生，或化驗(yàn)PTH異常升高。PTH分泌增加會(huì)導(dǎo)致血液中鈣、磷失衡，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨痛等癥狀，另外，過量的鈣隨尿液中排出，也容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

據(jù)解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心普通外科醫(yī)生孫亮介紹：甲狀旁腺體積小，通常緊貼甲狀腺后被膜，解剖位置常有變異，而且從外觀上很難與淋巴結(jié)、脂肪組織區(qū)分，因此甲狀旁腺腺瘤在術(shù)中，尤其是在腔鏡視野下的精準(zhǔn)定位十分關(guān)鍵。在現(xiàn)有術(shù)中識(shí)別甲狀旁腺最新技術(shù)中，ICG熒光腔鏡系統(tǒng)采用近紅外成像技術(shù)為術(shù)中導(dǎo)航，能夠用于精準(zhǔn)識(shí)別、實(shí)時(shí)保護(hù)甲狀旁腺，探查原位保留旁腺的血供、血運(yùn)情況，從而預(yù)測甲狀旁腺功能，成為甲狀旁腺手術(shù)的利器。（孫亮 董軍花）